我和鼻窦炎共处的这些年四手术10手术流程总结及术后恢复鼻中隔矫正手术全麻痛吗
手术后,鼻子非常通气,吸气的时候感觉直接通到了脑子里,而且鼻腔很敏感,总是觉得空气很刺激,爱打喷嚏,所以出门必须戴口罩。这种感觉持续了一年的时间,才慢慢恢复。所以说,当初有人告诉我术后恢复需要一年,是对的,不管是什么手术,都得至少需要一年的时间。
下面我将手术流程在这里总结一下,我不是医生,只能根据当年手术的经历写回忆录,如有偏颇,请各位指正:
1、确定手术方案:术式为开放式/鼻内窥镜。
了解手术方案的意义:
关于手术方案,手术前我的医生没和我交待,以至于多年以后我也没弄明白到底哪个部位做了手术,后来鼻窦炎复发看门诊的时候,医生问我做了什么手术,我也说不清。因为医生只能看到鼻甲切掉了,鼻窦里面是看不到的。鼻部的结构比较复杂,包括八个鼻窦、中鼻甲、下鼻甲,有的患者还患有鼻息肉,提醒各位病友,这一点一定要在手术前和医生确认一下,患者是有知情权的。
2、确定麻醉方式:全麻/局麻。
全麻在手术中是躺着,局麻是坐着。选择全麻还是局麻基于自愿和医生建议,也取决于手术复杂程度、患者配合度、患者身体情况。几年后父亲做了鼻部手术,选择了局麻,全程坐着,头上蒙了布,只露出手术部位。术后从椅子上起来的时候突然晕倒,被医生用轮椅从手术室推出来的,父亲比较瘦,低血压,可能和这点有关。另外,同病房有个4、5岁的小女孩,医生建议全麻。
3、术前备皮——签字——打促凝血针
4、手术(这个过程就交给医生了)
5、术后
护士会在患者回到病房之前,把蓝色的医用垫单铺在床上,这是防止患者把血弄到床单上。全麻患者需要家属把患者平移到病床上。
患者要平躺,冷敷头面的上半部,要擦拭患者吐出口中的血,全麻患者需要吸氧,管儿是插在口中的,要维护好。
全麻患者术后24小时可以进食。
术后48小时可视情况拆除塞在鼻腔中的纱条。
拆了纱条后每天除了点滴抗生素,还要给鼻子上药,引流。
鼻窦炎手术的主要任务是,切除肥大的鼻甲,打开窦口,清理副鼻窦发炎破溃的粘膜。有鼻息肉的患者要切除鼻息肉,鼻中隔弯曲的患者,视情况处理。
我一直以为我做了鼻中隔偏曲的手术,去年,我去耳鼻喉科开药的时候才知道,我左侧通气不好的原因是鼻中隔向左偏曲,而不是手术过的鼻甲又长了出来。距离手术已经过去了二十多年,我才知道当年的手术没有处理偏曲的鼻中隔。
我不知道别的患者手术前医生是否交待了手术方案,我也不清楚这项工作是由主刀医生来做,还是管床医生来做。
这也是我认定,如果下次还需要手术,一定要局麻的原因。
手术是九月份做的,一个多月后,左侧又不怎么通气了,去复诊,主任说我手术的左侧下鼻甲长出了增生物,直接在处置室用钳子给我薅了下来,生拽!流了很多血,又塞了很多棉条。
后来,我在家附近的医院取出了部分棉条,我感觉没取干净,但医生说没有了,就这么回家了。过了几天,我突然觉得有东西从我鼻腔后面向咽部移动,一阵恶心,差点吐了,一堆棉条掉进嗓子里,被我吐了出来。