为什么做心脏支架手术那么贵？-心脏支架成本多少钱

我平时在上班时经常被患者朋友问到：“王医生，怎么做个心脏支架那么贵呀？”

虽然国家通过

冠脉支架集中带量采购，使冠脉支架的价格大幅下降，但是手术过程中应用到的一些技术及耗材却还是价格不菲。

首先，我们每个人冠状的动脉粗细并不一样，医生必须根据每位患者的个体情况选择适合的支架型号，植入的支架型号如果太小可能导致支架内狭窄甚至堵塞，型号过大又会在手术过程中损伤血管，甚至可能造成心脏破裂。所以医生就需要通过

光干涉成像

（OCT）、

血管内超声

（IVUS）或者二者联用来准确判断每位患者血管的粗细大小。不算手术费用，这些技术所需要的手术器械，单价都高达1万元左右。

血管内超声（IVUS）

再者，因为传统支架在植入人体之后，需要患者终身服用药物来保证支架的通畅，而这些药物可能会引发并发症；所以有些患者会考虑选择

可吸收支架

，可吸收支架在血管中扩张狭窄血管使之恢复正常管径的目的，之后会在我们体内降解消失，这就极大程度得降低了服药的要求，减少服药的副作用。但是可吸收支架的价格高达3万元，再加上术中的辅助仪器、耗材等，一台手术下来费用肯定是五万以上。

可吸收支架

此外，在术前评估环节，医生还需要用到

冠状动脉血流储备分数测定

（FFR）来评判患者冠脉血流是否够用。现在越来越多的试验表明证实，心血管狭窄病变的“临界病变”（即狭窄在70%-75%），只要药物治疗有效果，冠脉的血流可以满足心肌血供，可以完全不必植入支架。简而言之，如果通过FFR评判患者冠脉血流够用就不必进行心脏支架介入。

而截至目前，FFR导丝由海外两大巨头公司垄断，价格也非常昂贵，一般在1.5万-2万元左右。

冠状动脉血流储备分数测定（FFR）

上面简单得说明了几项在支架手术中常用到的技术及大概费用，王医生相信，随着时代的发展，必定会有更安全、更具性价比的医疗科技诞生来守护我们的健康！我是天坛医院的王强医生，欢迎大家关注我。

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